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郑州4岁男童高烧惊厥 俩医护人员抱起娃就“跑”

2017-11-6 15:52| 发布者: admin| 查看: 22| 评论: 0

摘要: 郑州4岁男童高烧惊厥 俩医护人员抱起娃就“跑” 核心提示:4岁男童高烧惊厥,抢救时不我待。她的拇指被孩子咬伤;她抱着孩子差点跑掉鞋子。她们当时的内心只有一个想法,为孩子抢救争取时间。 4岁男童高烧惊厥、浑身 ...

郑州4岁男童高烧惊厥 俩医护人员抱起娃就“跑”

核心提示:4岁男童高烧惊厥,抢救时不我待。她的拇指被孩子咬伤;她抱着孩子差点跑掉鞋子。她们当时的内心只有一个想法,为孩子抢救争取时间。

4岁男童高烧惊厥、浑身抽搐还咬了她一口

“大夫,大夫,我孩子高烧惊厥,浑身抽搐,谁能帮我看看!”

10月21日11时15分左右,在门诊负责分诊的郑州人民医院感染性疾病科护士李玲玲正在值班,突然一位中年女性和一位老人抱着一名男童冲了进来。她们分别是男童的妈妈和奶奶。

当时,孩子妈妈非常惊慌,李玲玲见状立刻上前接过男童。

此时孩子因高烧惊厥,浑身抽搐,牙关紧闭,为了防止孩子抽搐咬伤舌头,李玲玲赶紧把自己的大拇指放到了孩子口中,一边往儿科跑一边呼喊孩子,当时男童已没有意识。

不到一分钟,他们就跑到了儿科,经过儿科大夫的诊治,孩子的意识逐渐缓了过来,随后接受输液治疗。

看到孩子的情况有所缓解,李玲玲才离开,她的大拇指被孩子咬了两个深深的血印,手也肿了。

提到当时的感受时,李玲玲说:“作为一名医护人员,谁遇见这种情况,都会第一时间冲过去的。当时孩子高烧抽得很厉害,他妈妈特别紧张、着急,我就想着赶紧把他送到儿科。因为怕他咬伤舌头,我就把手放进了他的口中,孩子发病咬的特别紧,我的手很疼,一直忍着,只要不伤到孩子,我疼点也没啥。”

100斤的她抱起38斤的娃就往急诊狂奔

输完液后,孩子高烧逐渐退去。儿科医生建议孩子住院观察几天,因为高烧惊厥容易反复。孩子妈妈坚持回家观察。

当天17时50分左右,郑州人民医院门诊已经下班,门诊药房的同事还在加班没走。孩子爷爷拿着口服药在窗口咨询药师怎么用药。

突然,孩子的妈妈说:“大夫、大夫,快看看我家孩子怎么了!”正在加班的郑州人民医院药师武天坤闻声赶紧跑了过去。只见孩子再次出现脸色发紫、浑身抽搐等情况。

此时,医院门诊已经下班,武天坤一边安排同事李燕联系急诊医生,一边说:“快把孩子给我,送急诊!”。

身材消瘦的她抱着38斤重的孩子,往急诊科狂奔,差点把鞋子跑掉。来到急诊后,当时值班医生赵刘凯给孩子用了安定针,推完药后,孩子情况明显缓解就睡着了。

随后,孩子转入郑州人民医院儿科病房接受住院治疗。因为担心孩子情况,武天坤还特地给赵刘凯发了微信,得知孩子没事才放心。

孩子的妈妈说:“我家孩子曾经有过一次高烧惊厥史,但此后,孩子体温一直控制比较好,这次孩子感冒烧到38度,我看他眼神涣散、牙齿紧闭,就跟家人带着孩子来医院。当天上午,门诊的护士反应非常快,直接带着我们直奔儿科,我家孩子还咬伤了人家,到了儿科,大夫给我孩子吸了氧输了液之后,孩子体温降下来了,我想着带孩子回家吃药观察。下午在门诊的时,药刚买回来,孩子体温又升高,我还没来及喂他药,他又高烧惊厥浑身抽搐,快把我吓坏了,多亏门诊的药师把他送去了急诊,我孩子挺沉的,她那么瘦还抱着跑一路,差点把鞋子都跑掉了。这两次孩子发病,医院都处理的非常及时,医护人员特别有奉献精神,我和家人非常感谢....。。”

武天坤告诉记者,自己的英语比较好,经常有患者拿着在国外买的保健品来咨询她怎么吃,每次她都会告诉咨询者。当天正好是孩子爷爷来问她如何用药,突然孩子再次出现惊厥,听到孩子妈妈的呼救,她直接冲了过去。“好在孩子最后没事,我也放心了。”武天坤说。

目前,小男孩恢复良好,正在儿科住院,接受治疗。

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什么是热惊厥?

热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,体温骤升时发生的惊厥,并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。

主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,伴意识丧失。热惊厥分为单纯性热惊厥和复杂性热惊厥两种。各年龄期(除新生儿期)小儿均可发生,以6个月至4岁多见,单纯性热惊厥愈后良好,复杂性热惊厥预后则较差。热惊厥是儿科的一种常见病,根据统计,3%至4%的儿童至少生过一次热惊厥。

热惊厥的分类

1.单纯性热惊厥

由于小儿大脑皮层下中枢神经的兴奋性比较高,而皮层的发育还不成熟,当遇到很强的刺激,如体温骤然升高,大脑皮层对皮层下就不能很好控制,引起神经细胞暂时性功能紊乱,出现惊厥。惊厥多在发热早期发生,持续时间短暂,在一次发热疾病中很少连续发作多次,常在发热12小时内发生,发作后意识恢复快,热退一周后脑电图恢复正常,预后良好。

单纯性热惊厥的特点:

1、年龄:半岁至4岁之间,5岁以后少见。

2、发热:一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升时。

3、发作形势:意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。

4、持续时间:持续数秒钟或数分钟,一般不超过15分钟,24小时内无复发,发作后意识恢复快。

5、脑电图:体温恢复正常后2周,脑电图检查正常。

6、家族史:有很明显的家族史。

简单型的热惊厥长期预后良好,对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步建全,一般不会再发生热惊厥。

2.复杂性热惊厥

复杂性热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上,低热时也可出现惊厥,发作形式可以是部分发作或全身性发作,在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上,惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后一周至两周做脑电图仍可有异常,预后较单纯性热惊厥差。

复杂性热惊厥的特点:

发作形式为局限性,抽搐可持续15分钟以上,24小时内有重复发作,体温正常,两周后脑电图仍异常。预后较差,约有1%至2%转为癫痫的可能。

热惊厥的症状

1.热惊厥前的症状

幼儿在未出现惊厥前可能会出现极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张,神情惊恐等情况;同时四肢肌张力突然增加,呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升,面色剧变,瞳孔大小不等。

2.热惊厥时的症状

突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整或大小便失禁。婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动。

面对幼儿突然惊厥,做好以下4件事:

1.家长首先要保持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温。

2.用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头保障通气。

3.小儿惊厥时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般惊厥就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使惊厥不能在短期内控制住,引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。

4.如在家中惊厥就已停止,也应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。

专家提醒:郑州人民医院儿科主任庄探月表示,惊厥病因不明时,家长不要自作主张给孩子服退烧药,以免耽误病情。如果确定是发烧引起的热惊厥,家长要及时给孩子服用一些镇静药物和退烧类的药物,并采取相应的物理降温措施,让孩子退烧,缓解惊厥症状。


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